水雷射植牙
引進高階植牙技術
治療程序
術前妥善評估
進行植牙之前,我們在乎您對新牙齒的期待與想法,所以醫生們會先與您溝通,了解需求後再提供適合您的方式。經過充分溝通後,才會進入專業構造評估,掌握您口內的狀況。
植入人工牙根
於局部麻醉的狀況下,將人工牙根植入缺牙的部位,如以翻瓣手術進行植牙,則需於術後兩週拆線,如以微創植牙,則不需拆線。
植牙假牙數位/掃模
人工牙根植入後,待人工牙根與齒槽骨骨整合後,即可以進行數位掃模的步驟。
裝上假牙
印模後再等待假牙製作時間約5-7天,即可以裝上植牙假牙,完成人工植牙的治療步驟。
常見問題
水雷射植牙會痛嗎 ?
人工植牙只是一個小手術,在門診進行只需局部麻醉,一般而言,一顆植牙的時間只需半小時,術後的疼痛就如同拔牙一般,只要依照醫師指示並且按時服藥,不會有太嚴重的不舒服。
水雷射植牙有何危險性?併發症?
人工植牙成功率以目前材料及對於植牙知識之累積,已比十年前提高很多。但是只要是手術就會有潛在之風險,常見之問題不外乎術後出血,傷害到神經及上顎竇,以及植體沒有骨整合脫落掉出,另外傷口感染也是較常發生之併發症。植牙雖說有風險,但只要術前詳細評估患者全身及口內狀況,術中減少手術造成之外傷,術後良好之照護,植牙之併發症是不高的,切勿聽信傳言而錯失了植牙可以帶來生活品質的提升。
水雷射植牙的成功率為何?
人工植牙已有數十年的歷史,經過研究與統計,成功率約有95%,十分安全可靠,在歐美國家已經是重建缺牙的主流,在台灣也是十分受到重視的治療項目。
水雷射植牙可以使用多久 ?
使用水雷射植牙雖然不會再有蛀牙的問題,但是仍要配合醫師指示,定期回診保健,並且本身的口腔衛生也需注意,水雷射植牙在您細心的照護下,陪伴您一輩子的機會是很大的。
水雷射植牙的費用為什麼會那麼高?
水雷射植牙治療費用,包括第一階段植入植體的費用,以及第二階段假牙製作的費用。其中植體本身、相關零件、以及手術當中看患者本身的條件都有可能需要用到的人工骨粉、人工骨膜等材料大多是由國外進口,由於涉及專利以及製造精密困難度高,目前材料的費用仍然佔大宗。植牙也可說是一項重大的投資,以長久的使用效率上來說遠比傳統假牙是更好的選擇,既不需要磨耗掉好的牙齒也不會有活動假牙的異物感。
植牙前需要考慮到哪些身體狀況?
-患有高血壓、腦血管、心臟病、骨質疏鬆、糖尿病及洗腎的患者都要在植牙前讓醫師依實際狀況仔細評估。
-長期服用類固醇及抗凝血劑(銀杏、紅花、魚油、Aspirin),注射福善美。
-重抽菸、酗酒、吃檳榔。
-夜間磨牙、顏面疼痛、長期鼻病。
-放射線治療兩年內不可植牙。
-化療、頭頸電療,各別差異則需請教專科醫師。
植牙前需要考慮到哪些口腔狀況?
植牙部位要考慮到骨頭的長度、寬度、高度、深度、硬度,而上顎要考慮到上顎鼻腔、副鼻竇,下顎則是下顎齒槽骨神經及血管。持續牙周病、不注重口腔衛生、無法定期回診的患者皆不適合。
年紀大是否適合植牙?
醫學證明植牙沒有年齡上限的問題,骨頭是活的組織,隨時在代謝生長,只要身體沒有其他問題,年齡沒有負面影響,但是年長者手術時間不宜太長。
植牙是否要停服其它用藥?
植牙時,需考慮患者有無長期服用藥物,以免影響植牙手術及日後成功率,是否停服其他用藥仍需要請教您的內科醫師。首先要考慮有無服用抗凝血劑,如Aspirin或其他活血中藥(如銀杏、紅花或深海魚油),以避免術後流血不止,增加困擾。
吸菸和植牙成功率有關否?
吸菸會降低植牙的成功率,尤其如果一天抽超過10支以上香菸的吸菸者,植牙手術成功率將明顯下降,即使初期成功後,長期之植體壽命也可能比不抽菸者短,若再加上口腔清潔不夠好,植體之預後可能較差。所以最好能戒菸,至少要少抽一些。
全口無牙也可以做水雷射植牙嗎 ?
有多顆缺牙或全口無牙的患者,傳統的作法只能配戴活動假牙,但是活動假牙極不舒適,患者常常有活動假牙脫落移位,或是無法咀嚼食物的困擾,現在有了水雷射植牙,您可以選擇植入多根人工植牙,做全口固定式假牙的復形,或是植入 2-4 根水雷射植牙,來支撐您的活動假牙,都可以大幅的提升咬合力, 並且解決假牙不舒適及容易脫落的窘況。
請問如何保養水雷射植牙?
植牙要得到長期的使用功能,除了有正確的咀嚼及咬合習慣外,還須維持健康的植體周圍牙齦組織。請醫師教導適合且有效的植牙清潔方式和工具,並養成良好的口腔衛生環境。更重要是要有定期的(平均6個月)植牙回診檢查。
自體牙齒再利用
「我需要植牙,又擔心植體會排斥,不舒服怎麼辦?」
「拔掉的蛀牙,是不是沒有用了呢?」
自體牙骨粉的製程
在台灣,因為牙周問題導致牙齒脫落、齒槽骨缺損、缺牙等問題的比率有90%以上,目前解決缺牙、植牙時齒槽骨擴充的方法,一般常見的方式是以人工骨粉或挖取自體骨來進行。為了能讓患者有更好的癒合情況與植牙條件、減少患者療程以及減少醫師的負擔,現在嶄新的趨勢便是使用患者自己的牙齒製成牙骨粉,取代過去填補方式。拔下來的牙齒或脫落的牙齒不再是無用的廢棄物,現在已經有新的方法讓你的牙齒被有效利用。
牙本質骨粉
自體牙骨粉是採用患者自身的牙齒,透過特殊的機器來研磨成為300~1200微米大小的骨粉顆粒進行填補。研磨成顆粒狀的牙骨粉包含有微量的牙冠琺瑯質和牙本質兩部分,牙本質內所包含的有機蛋白質具有骨引導與骨誘導的作用,加速骨癒合以及促進新的骨骼形成。牙齒的來源可以是患者的自身脫落的牙齒、掉落的乳牙、拔除的智齒,若真的沒有乾淨可用的牙齒,做過治療的牙齒在清理乾淨後仍可以納入使用。當然有健康乾淨的牙齒是最好不過的材料!
與過去傳統骨粉的比較
常見問題
使用自體牙骨粉安全嗎?
自體牙骨粉是一種相當安全的骨填補材料,因為自體牙骨粉是使用病患自己的牙齒所製成,屬於自體填補範疇,不會引起組織的排斥,並能降低炎症反應及疾病傳染的風險。
使用自體牙骨粉的優點為何?
牙齒內的牙本質含有大量的氫氧磷灰石,能在骨癒合時提供骨引導作用,而有機質的部分內含骨形成蛋白,能在骨癒合過程中提供骨誘導作用。因此使用自體牙骨粉能比使用人工骨粉減少骨癒合所需的時間。而且牙齒中的琺瑯質、牙本質等硬度均遠大於骨頭,所以新生成的牙基複合骨硬度遠大於一般骨,能提供植體更為穩定的支撐。
自體牙骨粉是否有使用限制?
想要使用自體牙骨粉療法的先決條件,就是病患必須擁有可使用的自體牙齒,如果無適當牙齒可以使用,則可視情況以智齒來作為自體牙骨粉的材料。
何種患者不適合此一療程?
基本上除去無法取得自體牙的病患無法使用外,能適用於填入傳統骨粉之病例均可使用。但須注意到,若是取下的自體牙條件不佳,如做過根管治療且填充物無法取乾淨,或是齲齒嚴重,牙本質被細菌侵蝕太多無法清理乾淨等的狀況,並不建議將其作成自體牙骨粉。
有何不適應症?
目前在文獻資料中並無明顯的不適症狀報告。有些案例曾發生填補後因無骨膜覆蓋,僅將牙齦縫合,而且縫合的縫隙太大,導致牙骨粉顆粒掉落出來,造成患者口內產生異物感而有不適狀況。
骨整合時間約多久?
一般來說,在骨缺損處填入骨粉大約要六到八個月才能完成骨整合產生新骨,其中涉及到許多複雜的骨生成生物機轉。而使用自體牙骨粉來取代合成或異種異體的骨粉,因為不會造成排斥,並能將手術所引發的炎症反應降至最低,因此能有效的降低骨整合所需的時間。在既有的文獻資料記載中,能減少三分之一甚至少數的案例能減少二分之一的骨整合時間。
自體牙骨粉的吸收速率為何?
自體牙骨粉的顆粒介於300~1,200微米之間,而其中大多數介於400~1,000微米。300~400微米之間的牙本質約在6~8個月之間會被吸收,其餘大多數會在3~5年內吸收。而琺瑯質有部分會在6個月內吸收,大多數會與新生骨緊密的結合在一起形成堅硬的牙基複合骨。
若我不需植牙是否也該利用自體牙骨粉進行填補?
醫學建議即使不需植牙,也應在拔牙後立即進行填補。因為有相當多的研究顯示,當牙齒拔除後若不立即進行填補,拔牙後 3~6 個月內齒槽骨的寬度將萎縮 3~6mm,高度將萎縮 2~3mm。因此,不論是替日後植牙做準備或是防止因齒槽骨萎縮而導致的臉型改變,都應在拔牙後立即進行填補。當然,使用自體牙骨粉是最好的選擇!
當我有剩餘的自體牙骨粉時該如何處理?
當手術填補完後有剩餘的自體牙骨粉時,可將其乾燥並冷藏保存,以待將來需要的時候使用。
若無立即填補,拔下來牙齒該如何處理?
如果在臨床上無立即填補的需要,或是如兒童換牙所取得的脫落乳牙,醫學建議能將其妥善的保存。因為在良好的保存狀況下,牙齒能保存的非常久,以作為將來填補所需。至於是否立即製成自體牙骨粉以利保存,請與牙醫師就牙齒的實際狀況進行討論,以獲得最專業及妥善的建議。
齲齒壞死未清除乾淨的部分是否會影響骨整合及出現感染現象?
牙骨粉經化學消毒後將能有效清除細菌及病毒,並不會出現影響骨整合及感染現象。但拔下的牙齒須清除附著其上的軟組織、牙結石、牙菌斑及清除齲齒的部分,如做過根管治療則必須將填充物清除乾淨。如果填充物無法清除乾淨則不建議使用。
保存方式是否有無效的疑慮?有何正確保存的環境條件?
牙齒的組成主要是礦物質,再加上許多考古學證明牙齒的腐敗速率遠低於骨骼,因此只要在適當的保存環境下,自體牙骨粉的保存期限可達上百年,只需在要取出使用時再以化學消毒方式處理過便行。至於保存環境,因為黴菌在濕度達60%及溫度8℃以上的環境便能生長,因此建議乾燥處理過的自體牙骨粉宜保存於濕度50%以下的乾燥箱中或是溫度在4℃以下環境。
化學式消毒成分有無致癌疑慮?
化學消毒所用之藥水均有原廠公司所提供之對人體無害無毒的證明。
化學式消毒方法如何確實證明滅菌效果?
滅菌效果經艾斯特實驗室(英國實驗室認證授權實驗室)依照自體牙骨粉操作程序採樣後並測試後符合滅菌標準。